Как подготовиться к поездке в экзотические страны, какие прививки необходимо сделать

Впереди длительные новогодние каникулы, которые некоторые россияне предпочитают проводить в странах с тропическим климатом.

При этом резкая смена климата даже у здорового человека может сопровождаться симптомами акклиматизации, а у лиц с хроническими заболеваниями не исключено их обострение.

Кроме того, во время отдыха, когда человек расслаблен, существует риск заражения возбудителями опасных инфекционных и паразитарных заболеваний.

К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся при укусах переносчиков (комаров, москитов, клещей); через пищу и недостаточно чистые руки; через воздух; при контакте с поврежденными кожными покровами, слизистыми оболочками и кровью больного человека или носителя, а также с больными животными, грызунами, зараженной почвой, водой и т.д.

В текущем году опасные инфекционные заболевания регистрировались в следующих регионах и странах:

- холера - в Бангладеш, Индии, Мьянме, Непале, Таиланде, Филиппинах, Бразилии, Гаити, Доминиканской республике, США, 16 странах Африки, 8 странах Восточно-Средиземноморского региона;

- чума - в Демократической Республике Конго, Мадагаскаре, США;

- желтая лихорадка - в 10 странах Африки, Боливии, Бразилии, Гайане, Колумбии, Перу;

- малярия - практически во всех странах Африки, Индии, Непале, Вьетнаме, Китае, Республике Корея, Сингапуре, Доминиканской республике, Коста-Рике, Мексике, США, Афганистане, Пакистане и др.;

- лихорадка Денге - в Италии, Франции, Бангладеш, Индии, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже, Китае, Лаосе, Малайзии, Австралии, Новой Зеландии, Мальдивах, Мьянме, Непале, Шри-Ланке, Афганистане, Иране, Пакистане, Саудовской Аравии, 30 странах Американского региона, 24 странах Африканского региона;

- лихорадка Зика - в 9 странах Американского региона, Бангладеш, Таиланде, Сингапуре;

- лихорадка Рифт-Вали - в Кении, Коморских островах, Мавритании, Нигере, Синегале, Уганде;

- лихорадка Ласса - в Гвинейской республике, Нигерии, Либерии;

- болезнь, вызванная вирусом Марбург - в Руанде.

Каждое из перечисленных выше инфекционных заболеваний опасно для жизни заболевшего и окружающих его лиц, поэтому их легче предупредить, чем лечить. 

Для профилактики заражения перед поездкой в экзотические страны необходимо:

- оценить риски поездки для здоровья с учетом климата, условий питания, размещения, возможности проведения прививок и приема профилактических препаратов. Для этого следует пройти медицинский осмотр, получить заключение врача и соответствующие рекомендации;

- заблаговременно узнать у туроператора и в территориальных органах Роспотребнадзора информацию об эпидситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в стране планируемого пребывания, а также мерах их профилактики;

- при заключении договора на оказание туристических услуг проверьте наличие медицинской страховки;

-  своевременно используйте средства специфической профилактики инфекционных заболеваний - то есть за месяц и более до выезда получить курс профилактических прививок от отдельных инфекций, заблаговременно начать принимать химиотерапевтические препараты против малярии.

С помощью вакцинации можно предотвратить такие опасные инфекции, как жёлтая лихорадка, брюшной тиф, холера, гепатит А, грипп, менингококковая и коронавирусная инфекции и прочие.

Вакцинация против жёлтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечение 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки (в соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (ММСП) - обновление от 11.07.2016 г.

Вакцинации против желтой лихорадки подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста, которые выезжают в регионы и страны, эндемичные по данному заболеванию.  В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно должна быть печать учреждения, где проведена процедура. Свидетельство о вакцинации является индивидуальным документом (то есть выдается на каждого привитого, в том числе ребенка). В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить в свидетельстве имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Перечень стран, в которых существует риск передачи жёлтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки путешественников, ежегодно публикуется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на срок инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну (в соответствии со ст. 31 ММСП).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.

В Российской Федерации основные требования по профилактике желтой лихорадки, в том числе перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки, публикуются ежегодно на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: rospotrebnadzor.ru, в текущем году такое письмо было размещено  12.02.2024 г.

В Курской области кабинета иммунопрофилактики жёлтой лихорадки нет; ближайшие - находятся в Москве, Липецке и Воронеже. Рекомендуется предварительно связаться с прививочным пунктом по телефону или электронной почте с целью уточнения правил проведения иммунизации.

Информацию о вакцинации против брюшного тифа, гепатита А, менингококковой инфекции, холеры нужно уточнять в территориальной медицинской организации.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, необходимо получить рекомендации врача-инфекциониста о профилактических препаратах, дозировках, способах и сроках их применения.

При появлении любых признаков инфекционного заболевания в поездке или по возвращении (повышение температуры тела, расстройство стула, сыпь, боли в животе, горле), немедленное обратитесь за медицинской помощью. При любом заболевании в течение 3-х лет после возвращения из тропиков необходимо информировать врача, к которому вы обратились, о факте поездки и стране пребывания.

Промедление или неполная информация о заболевании может быть опасным для вашего здоровья!