100 лет государственной санитарно-эпидемиологической службе России
Становление лабораторной службы в Курской области. От примитивных лабораторий - до высокотехнологичного испытательно-лабораторного центра
Первые упоминания о работе лабораторий, направленной на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Курской губернии, относятся к послереволюционному времени, когда комиссией Народного комиссариата внутренних дел в сентябре 1918 года Курскому губисполкому было отпущено 100 тыс. рублей на содержание открытого в июле этого же года при Курской Губернской ветеринарной лаборатории медицинского отделения - Курской бактериологической лаборатории.
Одно из важнейших мероприятий, учрежденных в губернии в этот период - «неделя водоснабжения» - подразумевало не только санитарный осмотр колодцев и других источников воды, но и бактериологическое исследование питьевой воды и приведение в порядок пришедших в негодность колодцев и водопроводов.
Из данных бактериологической лаборатории видно, что за время вспыхнувшей в начале года небольшой холерной эпидемии в нескольких местах губернии бактериологические исследования речной воды были сделаны 45 раз, колодезной - 169 раз.
Огромный объем работ по обслуживанию отрасли медикосанитарного дела, а именно производству анализов и экспертиз (санитарных, химических, медико-диагностических) осуществлялся Санктарногигиенической лабораторией, начавшей работу в 1919 г. Размещалась она в здании, предоставленном Фельдшерской школой, по ул. Садовой, 1, занимая 4 комнаты с кухней и кладовой для хранения сред и другого оборудования учреждения.
Большое внимание уделялось бактериологическому и химическому исследованию воды Курского водопровода, а также регулировалось ее хлорирование. Пригодность к употреблению определялась путем контрольных проб на Сеймской водопроводной станции и в лаборатории.
Важнейшим документом, определявшим дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологической службы страны, стал Декрет СНК РСФСР от 15 сентября 1922 года «О санитарных органах Республики», который определил новые задачи и функции санитарных органов, структуру и компетенцию, подтвердил их государственный характер. Этим декретом было положено начало созданию специализированных санитарнопрофилактических учреждений. Именно дата 15 сентября 1922 года и стала днем рождения санитарно-эпидемиологической службы России.
К концу 1922 года в губернии решено организовать Химикобактериологический институт, объединив работу обеих лабораторий: бактериологической и санитарно-гигиенической, занимающейся клиническими исследованиями и анализами водопроводной и колодезной воды, а также Пастеровской станции.
Организованная в 1918 году на базе Губернской ветеринарной лаборатории небольшая медицинская лаборатория выросла в Санктарнобактериологический институт с пятью отделениями: диагностическим, вакцинным, сывороточным, санитарно-гигиеническим и пастеровским.
Нелегкие годы становления и развития прошла санитарнолидемиологическая служба с 20 -х годов прошлого столетия. Достойно преодолев испытания эпидемиями, войной, трудностями послевоенного восстановления, пережив многочисленные реформы, в 1963 году, после принятия Положения «О государственном санитарном надзоре в СССР», утвержденного постановлением Совета Министров СССР № 1107 от 29 октября 1963 г., служба получила новый статус, что позволило осуществить значительные комплексные мероприятия по дальнейшему расширению и укреплению всей системы санитарно-эпидемиологического надзора в республиках, областях, краях, городах и сельской местности России. В рамках этого этапа лабораторная служба появилась практически в каждом административном районе.
Помимо санитарно-химических и бактериологических, появились лаборатории по контролю физических факторов ионизирующей и ненонизирующей природы, из бактериологических лабораторий выделены вирусологические, паразитологические, лаборатории особо опасных и природно-очаговых инфекций.
В 1991 году служба была утверждена Законом РСФСР «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 19.04.1991 г. № 1034-1, который в свою очередь утратил силу после принятия Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-Ф3. Образованные в результате принятых законодательных актов, центры госсанэпиднадзора в целом отражали созданную ранее структуру, в том числе в плане лабораторного обеспечения.
После административных реформ 2004 и 2010 годов учреждения Роспотребнадзора получили статус федеральных бюджетных, переходя на субсидиарное финансирование и работу в рамках государственного задания.
Несмотря на широкий спектр полномочий Центра, основная функция учреждения - лабораторное обеспечение госсанэпиднадзора, которая занимает около 80% трудозатрат и финансовых расходов при решении государственных задач.
Динамически развивающиеся государство и общество преподносили всё более высокие требования к специалистам лабораторий.
Существенно изменилось правовое поле лабораторной деятельности, процедуры аккредитации и лицензирования существенно повысили требования как к материальной базе, оборудованию, так и к квалификации специалистов.
В связи с возрастающими требованиями, развитием приборного парка лабораторий центра, необходимостью существенного расширения возможностей микробиологических лабораторий, внедрения методов ИФА и ПЦР-диагностики, была определена потребность в строительстве нового лабораторного корпуса. Идея строительства была активно поддержана Федеральной службой по защите прав потребителей и благополучия, и федеральным центром была оказана всевозможная финансовая и организационная поддержка.
Лабораторный корпус ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» рассчитан на 70 рабочих мест. Общая площадь составляет 3296,19 m², строительный объем - 11360 m³. Кроме того, корпус оснащен современным лабораторным и вспомогательным оборудованием: ПЦР и ИФА комплексами, термостатами, стерилизаторами, другим высокотехнологичным лабораторным оборудованием, специализированной мебелью и т.д.
Строительство корпуса осуществлялось в сжатые сроки (менее 2 лет), по современным строительным технологиям.
В результате тщательного планирования, кропотливого труда специалистов разного профиля и четкого контроля за процессом, в центре города выросло современное 6-этажное здание нового лабораторного центра. Корпус оснащен сложной и мощной системой вентиляции, позволяющей обеспечивать полную очистку как поступающего для исследования воздуха, так и выделяемого в окружающую среду.
Введение в конце 2012 года нового микробиологического лабораторного корпуса позволило на порядок увеличить объемы проведения высокотехнологичных и высокоточных лабораторных экспресс-исследований по идентификации микроорганизмов: ПЦР и ИФА-методом, добиться сокращения средней продолжительности выполнения работ и возможности параллельных постановок различных исследований.
Особенно остро необходимость быстрой и точной диагностики проявилась с началом пандемии новой коронавирусной инфекции.
Оснащённый современным лабораторным оборудованием, микробиологический лабораторный корпус оказался крайне востребованным для успешной работы по противостоянию надвигающейся вирусной угрозе.
Сложно представить себе, с какими проблемами в диагностике опаснейшей коронавирусной инфекции столкнулась бы область, если бы лаборатории Центра продолжали бы размещаться на старых приспособленных площадях.
Лабораторные помещения нового микробиологического корпуса позволили обеспечить соблюдение требований биологической безопасности при работе с микроорганизмами - патогенными биологическими агентами 2-4 групп патогенности и создать безопасные условия труда для сотрудников лабораторий.
После ввода в строй микробиологического лабораторного корпуса появилась возможность расширения санитарно-гигиенической лаборатории, за счет освободившихся площадей. В 2013 году проведен капитальный ремонт санитарно-гигиенического лабораторного корпуса, проведена перепланировка помещений с целью наиболее полного и рационального использования лабораторий. Отремонтированы и выделены новые помещения для радиологической лаборатории и лаборатории ненонизирующих излучений.
Лабораторное обеспечение государственного санитарноэпидемиологического надзора в Курской области осуществляется тремя испытательными лабораторными центрами, в том числе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» и двух филиалов (в Льговском районе и г. Железногорске).
Ежегодно лабораториями Центра проводится несколько сотен тысяч исследований различных объектов окружающей среды. Область аккредитации лабораторий насчитывает около 2000 методик исследований. В 2022 году продолжилось расширение возможностей лабораторных исследований - в расширяемую область аккредитации внесено более 500 показателей, определяемых в пищевых продуктах и питьевой воде.
В целях совершенствования методов проведения и повышения качества лабораторных исследований проводилось активное оснащение современным испытательным оборудованием.
В микробиологической лаборатории - для замены трудоемких методов на автоматизированные и ускорения получения достоверных результатов установлено 8 ПЦР-комплексов и 4 комплекса для исследований иммуноферментным методом.
Лаборатории Центра проводят исследования методом ПЦР 65 видов инфекционных агентов и 23 видов микроорганизмов методом ИФА. Применение современных экспресс-методов позволяет значительно улучшить этиологическую расшифровку ОКИ, ОРВИ и гриппа, природноочаговых и других инфекционных заболеваний, эффективней вести мониторинг объектов окружающей среды.
Лабораторное обеспечение государственного санитарноэпидемиологического надзора в Курской области осуществляется тремя испытательными лабораторными центрами, в том числе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» и двух филиалов (в Льговском районе и г. Железногорске).
Ежегодно лабораториями Центра проводится несколько сотен тысяч исследований различных объектов окружающей среды. Область аккредитации лабораторий насчитывает около 2000 методик исследований. В 2022 году продолжилось расширение возможностей лабораторных исследований - в расширяемую область аккредитации внесено более 500 показателей, определяемых в пищевых продуктах и питьевой воде.
В целях совершенствования методов проведения и повышения качества лабораторных исследований проводилось активное оснащение современным испытательным оборудованием.
В микробиологической лаборатории - для замены трудоемких методов на автоматизированные и ускорения получения достоверных результатов установлено 8 ПЦР-комплексов и 4 комплекса для исследований иммуноферментным методом.
Лаборатории Центра проводят исследования методом ПЦР 65 видов инфекционных агентов и 23 видов микроорганизмов методом ИФА. Применение современных экспресс-методов позволяет значительно улучшить этиологическую расшифровку ОКИ, ОРВИ и гриппа, природноочаговых и других инфекционных заболеваний, эффективней вести мониторинг объектов окружающей среды.
В санитарно-гигиенической лаборатории проводилось активное оснащение современным испытательным оборудованием.
За последние годы внедрены все виды сложных физико-химических методов исследования и приобретено более 100 видов современного высокоточного оборудования:
- атомно-абсорбционные спектрометры с различными видами детекции для исследований пищевой продукции и объектов окружающей среды на содержание токсичных элементов;
- хроматомасс-спектрометрическая система для определения органических веществ в воздушной среде;
- система высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения в пищевых продуктах красителей, консервантов, витаминов, бенз(а)пирена в продуктах и воде;
- газовые хроматографы для определения жирно-кислотного состава и стеринов в масложировой продукции, органических веществ в вытяжках из товаров непродовольственного назначения (детских игрушек, продукции легкой промышленности, мебели, строительных материалов и др.), для определения токсичных микропримесей в водках, определения органических веществ в воде и воздухе;
- система капиллярного электрофореза «Капель» для определения катионно-анионного состава воды и почвы;
- иммуноферментный анализатор для определения микотоксинов и антибиотиков в пищевой продукции;
- флуориметрическое оборудование, газоанализаторы и анализаторы жидкости и т.д.).
Также переоснашены современным цифровым прецизионным оборудованием лаборатория ненонизирующих излучений и радиологическая лаборатория.
Еще одним из основных направлений деятельности Центра является реализация федерального проекта «Чистая вода» национального проекта «Экология», федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография».
Наша зона ответственности - это изучение структуры питания населения, контроль полноценности и качества пищевых продуктов и пропаганда здорового питания. Решению задач способствовало то, что в прошлом и этом году приобретено много нового, самого современного, оборудования, и теперь мы имеем возможность не только определять наличие того, чего быть ни в коем случае в продуктах питания не должно (нитратов, тяжелых металлов, микотоксинов, антибиотиков), но и проверяем наличие в продуктах полезных компонентов - того, что должно в них присутствовать, чтобы питание считалось качественным.
В рамках проекта «Чистая вода» проводится постоянный мониторинг качества питьевой воды, подаваемой населению, на всех административных территориях региона.
Испытательные лабораторные центры ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» и его филиалов включены в единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза.
Всего Центр проводит исследования на соответствие показателей 20 Технических Регламентов Таможенного Союза.
Всего Центром выполняется более 90% показателей безопасности ТР ТС по группе продовольственных товаров и более 80% по группе непродовольственных товаров.
В настоящее время лаборатории Центра полностью выполняют весь перечень требуемых исследований по органолептическим, микробиологическим, радиологическим показателям и физическим факторам.
Лаборатории Центра аккредитованы в национальной системе аккредитации, имеют лицензии на медицинскую деятельность и лицензию на право работы с микроорганизмами 2-4 групп патогенности.