Мероприятия по профилактике геогельминтозов (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз)

Геогельминтозы - это возбудители которые передаются через растительную, плодовоовощную, плодово-ягодную продукцию, а также через объекты внешней среды (почву, воду), контаминированные инвазионным материалом.

В Российской Федерации регистрируются следующие геогельминтозы: аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидозы.

Первым по распространенности геогельминтозом в Российской Федерации является аскаридоз. Аскаридоз – это антропонозный геогельминтоз для ранней (миграционной) фазы которого характерны токсико-аллергические симптомы, а во второй (кишечной) фазе преобладает диспепсическое течение. Возбудителем аскаридоза человека является аскарида человеческая. Источником аскаридоза является больной человек, выделяющий с фекалиями большое число яиц. Эти яйца неинвазионны и нуждаются в дозревании во внешней среде, преимущественно в почве. Поэтому больной аскаридозом, не может служить источником заражения для окружающих при непосредственном контакте.

В умеренном климате развитие яиц аскарид в почве начинается примерно в одни и те же сроки (апрель-май). Отклонения в ту или иную сторону на 1-3 недели зависят от микроклиматических условий и типа почвы. Личинки в яйцах аскарид появляются в конце мая-начале июля, независимо от того, попали ли яйца в почву осенью, зимой или ранней весной, так как в зимний период (под снегом) развития яиц не происходит, хотя они и сохраняют жизнеспособность на всех стадиях развития.

В эпидемическом процессе аскаридоза почва играет важнейшую роль- она является субстратом, содержащим инвазионные яйца, и степень контакта населения с почвой определяет риск заражения аскаридами. Помимо контакта с почвой заражение аскаридозом происходит под воздействием факторов передачи: овощи и столовая зелень, предметы бытовой и производственной обстановки, мухи и тараканы (механические переносчики яиц), в редких случаях вода и др.

Среди различных групп населения наиболее часто аскаридоз регистрируется у садоводов и огородников, то есть у лиц, непосредственно связанных с земледелием, а также у работников плодово-овощных предприятий и магазинов. Риск заражения аскаридозом особенно велик в местностях, где в качестве органических удобрений часто используются необезвреженные фекалии человека и осадки сточных вод.

Вторым по распространенности геогельминтозом в Российской Федерации является токсокароз. Токсокароз человека-личиночный, хронически протекающий тканевой геогельминтоз. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом проявлений, с преимущественным поражением внутренних органов и глаз. Источником инвазии являются собаки. В некоторых регионах-еноты. Человек не имеет эпидемического значения, так как в его организме токсокары не заканчивают свой цикл развития; человек является для них «биологическим тупиком». Заражение человека происходит в результате проглатывания яиц токсокар с пищевыми продуктами и водой. Поражаются преимущественно дети дошкольного возраста, которые чаще загрязняют руки почвой, содержащей яйца гельминтов. Среди взрослых выявлены профессиональные группы риска, инвазированность которых токсокарами наиболее высока. К ним относятся ветеринары, водители автотранспорта, автослесари, рабочие коммунального хозяйства и садоводы. Причинами этого служат несоблюдение правил содержания собак, увеличение числа бродячих собак, отсутствием мер обезвреживания их экскрементов.

Ряд геогельминтозов (трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз) чаще всего встречаются в странах и городах с субтропическим и тропическим климатом, так как данные возбудители развиваются только при высоких температурах.

Трихоцефалез-геогельминтоз, проявляющийся диспепсическим синдромом и невротическими явлениями. Характеризуется хроническим течением (до 3-5 лет), нередко протекает бессимптомно или субклинически.

Анкилостомидозы-группа геогельминтозов, в начальной стадии которых возникают токсоко-аллергические явления (дерматиты, эозинофильные инфильтраты в легких и др.), а хроническая (кишечная) стадия характеризуется симптомами диспепсии и развитием железодефицитной анемии.

Стронгилоидоз-хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общими аллергическими проявлениями.

На территории Курской области ежегодно регистрируются случаи аскаридоза и токсокароза.

Мероприятия по профилактике геогельминтозов включают:

-предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, которые употребляются в пищу без термической обработки;

-санитарное благоустройство населенных пунктов: оборудование канализации; для неканализационных уборных организация непроницаемых выгребов, с регулярным очищением выгребных ям и обеззараживанием фекалий;

-выявление источников инвазии;

-соблюдение правил личной гигиены;

- тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов и ягод, особенно редис и морковь, которые тесно контактируют с землей. Ягоды, имеющие шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, земляника, малина и др.), следует обмывать 1% раствором соды, а затем чистой водой.