Иерсиниозы - что это такое и как не заболеть в весенний период?

 

Иерсиниозная инфекция объединяет два заболевания: кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз.

Возбудителем являются бактерии - иерсинии, которые могут размножаться в широком диапазоне температур от 2 до 40°С и длительно выживать в объектах окружающей среды (в воде водоемов и почве - до 4 месяцев), в продуктах питания (до 1 месяца), а также на овощах и фруктах (до 4 месяцев).

В природных очагах иерсиниозов циркуляция микроорганизмов происходит преимущественно среди мышевидных грызунов и птиц.

В населённых пунктах в цепь естественной циркуляции инфекции включаются обитающие в постройках грызуны (домовая мышь, серая крыса), которые инфицируют ими корма, воду, что приводят к заражению сельскохозяйственных (КРС, МРС, свиньи), домашних (кошки, собаки, декоративные питомцы) животных и птиц.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют очаги иерсиниозов, сформировавшиеся в  населённых пунктах.

Фекально-оральный механизм передачи инфекции реализуется пищевым путем при прямом (с сырыми и термически плохо обработанными пищевыми продуктами) или опосредованном (через оборудование, инвентарь или посуду) попадании возбудителя в готовую пищу.

Реже передача инфекции осуществляется контактным путем - при уходе за больными сельскохозяйственными, домашними, декоративными животными, разделке мяса животных и птицы; а также  водным путём - при питье  из зараженных водоисточников.

Ведущими факторами передачи инфекции являются:

- при кишечном иерсиниозе - продукты животного происхождения: молочная, мясная и птицеводческая продукция;

- при псевдотуберкулёзе - продукты растительного происхождения: овощи, корнеплоды, зелень, фрукты, реже - вода открытых водоемов.

Растительная продукция инфицируется во время выращивания (на полях, в парниках) при соприкосновении с почвой и при поливе из загрязнённого возбудителем водоисточника; при закладке на хранение в подвалы и хранилища; а также в процессе хранения в помещениях, в которые имеют доступ зараженные грызуны.

Больной псевдотуберкулёзом человек эпидемиологической опасности не представляет; при кишечном иерсиниозе больной или носитель в семейном очаге может явиться источником инфекции для окружающих.

Инкубационный период при кишечном иерсиниозе составляет 1-6 суток, при псевдотуберкулёзе – 3-18 суток.

Симптомы иерсиниоза многообразны: повышение температуры тела до 37,5-39°C, боли в области пупка или правой подвздошной области, тошнота; нередко отмечается увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов, что вызывает интенсивные боли в животе, напоминающие такие при аппендиците.

Симптомы псевдотуберкулёза также разнообразны: от выраженной лихорадки и общих признаков интоксикации (слабость, головная боль, мышечные и суставные боли) до мелкоточечной сыпи на теле или конечностях по типу «перчаток» и «носков». При псевдотуберкуёзе могут поражаться суставы, что проявляется воспалительными изменениями кожи над ними, отёчностью и болями при движении.

Иерсиниозы могут приводить к опасным для жизни осложнениям: воспалениям сердечной мышцы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; возможно развитие состояний, требующих срочного оперативного вмешательства - аппендицита, спаечной болезни, перфорации кишечника, перитонита и пр.

При появлении первых симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Специфических средств профилактики иерсиниозов на текущий момент не разработано.

Меры неспецифической профилактики включают:

1. Защиту от мышевидных грызунов:

- содержание жилья и надворных построек в чистоте, своевременный вывоз бытового мусора и  пищевых отходов;

- инженерные меры, предупреждающие проникновение грызунов в помещения - использование металлической сетки для заделывания вентиляционных отверстий, герметизация полов и стен и пр.;

- уничтожение грызунов на приусадебном участке и в помещениях не реже 2 раз в год приманками или специализированными организациями.

2. Соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания и ухода за сельскохозяйственными животными:

- поддержание должного санитарного состояния помещений, в которых содержатся животные и хранятся их корма;

- выполнение работ по кормлению животных и уходу за ними в рабочей одежде, резиновых перчатках и маске;

- регулярное ветеринарное освидетельствование содержащихся на подворье домашних и сельскохозяйственных животных.

3. Предупреждение заражения микробами овощей, фруктов, корнеплодов:

-соблюдение технологии обработки теплиц, включая почву после сбора урожая, очистка грязной и замена пришедшей в негодность тары;

- поддержание в подвалах должных параметров микроклимата: температура - не выше 4°С, влажность - не выше 70%;

- обязательная просушка и обработка поверхностей в подвалах с последующим проветриванием и побелкой перед закладкой овощей и фруктов нового урожая;

 - своевременная и качественная переборка овощей, тщательная зачистка порченых и гниющих участков овощей и фруктов;

- недопущение совместного хранения овощей и фруктов нового и старого урожая.

4. Предупреждение инфицирования продуктов питания и от них человека:

- хранение пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах;

  -  приобретение мясной и молочной продукции в организованных торговых точках;

- использование пастеризованного молока гарантированного качества или его кипячение;

- должная термическая обработка мяса и блюд, включающих его в рецептуру;

- тщательное мытьё овощей и фруктов перед их закладкой в бытовой холодильник;

-  мытьё в проточной водопроводной воде с последующим ошпариванием кипятком овощей и фруктов предназначенных для приготовления салатов, соков или употребления их в сыром виде;

- употребление в пищу овощей и фруктов урожая прошлого года в термически обработанном виде (вареном, тушеном, запеченом и пр.);

- запрет на хранение очищенных овощей в холодной воде, особенно в холодильнике;

- наличие отдельных промаркированных ёмкостей, кухонного инвентаря, разделочных досок и ножей для сырой и готовой продукции;

- тщательная обработка моющими средствами инвентаря, предназначенного для первичной обработки овощей и сырой мясной продукции;

- соблюдение правил обработки столовой посуды: мытьё и ошпаривание кипятком разделочных столов, кухонного инвентаря, овощерезок по окончании первичной и кулинарной обработки овощей и сырой мясной продукции;

- соблюдение сроков хранения готовых блюд;

- раздельное хранение полуфабрикатов из мяса, блюд из сырых овощей хранить от  готовых блюд.

Соблюдение простых санитарных мер позволит значительно снизить риск заражение возбудителями иерсиниоза!