Инфекционные заболевания путешественников

Туризм - широко распространенное явление в современном обществе.

 Внешний туризм более эпидемиологически опасен, так как при посещении зарубежных стран, особенно с тропическим климатом, может происходить инфицирование возбудителями  опасных инфекционных и паразитарных заболеваний не свойственных для территории Российской Федерации.

В 2020 году помимо коронавирусной инфекции, регистрировались случаи таких опасных заболеваний как:

- холеры -  в Индии, Бангладеш, о. Тайвань, Йемене, Сомали и 14 странах Африки;

- полиомиелита, вызванного диким полиовирусом - в Афганистане и Пакистане;

- малярии - в Таиланде, Непале, Индии, Бангладеш, Доминиканской республике, Мексике, США, Гватемале, Зимбабве;

- лихорадки Денге - в Бангладеш, Бутане, Индии, Индонезии, Мальдивских островах, Мьянме, Непале, Таиланде, Шри-Ланке, Тимор-Лешти, Австралии, Вьетнаме, Камбодже, Малайзии, Сингапуре, Филиппинах, США, Коста-Рике, Мексике, Доминикане, Карибских островах;

- чумы - в США, Китае, Монголии, Демократической Республике Конго;

- желтой лихорадки - Нигерии, Уганде, Бразилии;

- лихорадки Эбола - в Демократической Республике Конго;

- лихорадки Ласса - в Нигерии, Бенине, Сьерра-Леоне, Либерии;

- оспы обезьян - в Нигерии, Демократической Республике Конго, Камеруне.

По факторам риска все болезни путешественников делятся на несколько групп:

1. Болезни, связанные с укусами переносчиков. Возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний могут переносить:

- комары и москиты - желтая лихорадка, лихорадки Зика, Денге, Чикунгунья, Западного Нила, японский энцефалит, малярия, лейшманиозы, филяриозы и др.;

- блохи и вши - чума, сыпной и возвратный тифы;

- клещи - клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, Конго-Крым геморрагическая лихорадка.

1. Болезни, связанные с заражением через пищу и воду: холера, брюшной тиф и паратифы, гепатиты А и Е, полиомиелит, энтеровирусные инфекции, амебиаз, ботулизм и др.).
2. Болезни, передающиеся от человека к человеку через воздух: грипп и другие респираторные вирусные инфекции, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, корь, туберкулез, легионеллез.
3. Болезни, обусловленные контактом человека с человеком или с различными животными и объектами внешней среды.

Эти болезни возникают при контакте с:

-поврежденными кожными покровами, слизистыми оболочками и кровью больного человека или носителя (гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург, болезни передающиеся половым путем);

-больными животными (бешенство, сибирская язва, бруцеллез);

-грызунами (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспирозы, чума, лихорадка Ласса);

-зараженными объектами внешней среды - почвой и водой (столбняк, шистозомозы, гистоплазмоз).

Перечисленные выше инфекционные и паразитарные заболевания очень опасны и могут закончиться смертельным исходом, поэтому их легче предупредить, чем лечить.  

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний в путешествии достигается использованием мер специфической и неспецифической профилактики.  

К мерам специфической профилактики относится вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в Российской Федерации осуществляется вакцинация:

-детского населения против вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций;

-взрослых - против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, кори, краснухи, гриппа.

По эпидемическим показаниям выполняют прививки против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой и других инфекций. Иммунизацию проводят лицам, которые проживают или планируют выезд на неблагополучные по отдельным инфекциям территории, либо работа которых связана с риском заражения, а также при контакте с заболевшими или нахождении с ним в сходных по риску инфицирования условиях.

Перед путешествием следует уточнить в территориальной медицинской организации информацию о наличии о Вас или Ваших близких полного курса прививок против перечисленных выше инфекционных заболеваний; при их отсутствии, прививки лучше сделать.

С помощью вакцинации можно предотвратить такие опасные инфекции путешественников как желтая лихорадка, брюшной тиф, гепатит А, менингококковая инфекция, холера и пр.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечение 10 дней после проведения прививки и стойкий пожизненный иммунитет после однократной вакцинации.  Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста, которые выезжают в отдельные  регионы и страны.

Перечень стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также список кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается  на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: rospotrebnadzor.ru.  В Курской области кабинета иммунопрофилактики желтой лихорадки нет, ближайшие кабинеты находятся в гг. Москве, Липецке и Воронеже. Рекомендуется предварительно связаться с прививочным пунктом по телефону или электронной почте с целью уточнения правил проведения иммунизации.

Информацию о правилах проведения прививок против брюшного тифа, гепатита А, менингококковой инфекции, холеры следует уточнять в территориальной медицинской организации.

Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний путешественников заключается в соблюдении следующих правил:

1. При выборе места проживания следует размещаться в отелях, обеспеченных централизованным водоснабжением, канализацией, а также системой кондиционирования воздуха. При наличии на улице летающих насекомых требуйте от администрации отеля засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
2. Питаться необходимо в организованных ресторанах и кафе, где используются продукты гарантированного качества.

Откажитесь от блюд национальной кухни, особенно термически необработанных, а также от продуктов питания в местах уличной торговли.

Пейте только бутилированную воду, соки и другие напитки промышленного производства.

Не покупайте лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли.

Для мытья фруктов и овощей используйте бутилированную воду.

1. Не участвуйте в экскурсиях и мероприятиях, не обозначенных официальной программой.

Купайтесь только на организованных пляжах или в бассейнах при гостиницах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви.

Не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия у частных торговцев.

Для предупреждения укусов насекомых в природных условиях применяйте средства отпугивающие насекомых - репелленты в соответствии с инструкцией.

При нахождении в природе и зоопарках, а также просто на улицах нельзя трогать животных, грызунов, летучих мышей и др. Если Вас укусили, оцарапали или просто лизнули, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом и немедленно обратитесь к врачу для получения курса прививок против бешенства и столбняка.

Следует избегать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами.

1. Строго соблюдайте правила личной гигиены.

Мойте руки и лицо перед едой, а также после посещения туалетов и мест массового скопления людей. При нахождении в длительных поездках используйте для протирания рук и лица гигиенические салфетки или спреи с вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по их применению.

В случае осложнения эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям избегайте мест массового скопления людей, при нахождении в транспорте и общественных местах используйте медицинскую маску.

 

При возвращении из поездок помните, что при появлении первых симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о посещении стран, неблагополучных по опасным инфекционным заболеваниям. 

Промедление может быть опасным для Вашего здоровья!