Иерсиниозы - что это такое и как не заболеть?

Иерсиниозы далеко не новая инфекция, однако знают о ней немногие. Раньше считалось, что встречаются иерсиниозы редко, пока ученые не поняли, что они маскируется под другие заболевания. 

 Иерсиниозы - инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, кожными проявлениями, поражением печени, селезенки, суставов и других органов и систем. Заболевание может приводить к опасным для жизни осложнениям: воспалениям сердечной мышцы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; возможно развитие аппендицита и перитонита и прочих. 

 Возбудителем заболевания являются бактерии - иерсинии, которые могут размножаться в широком диапазоне температур от 2 до 40°С и длительно выживать в воде водоемов, почве и продуктах питания, а также на овощах и фруктах. 

Иерсинии не выдерживают нагревания до 60ºC в течение минуты, а вот низкие температуры им нипочем - даже многократное замораживание и оттаивание никак не сказывается на их способности вызывать заболевание попадая в организм человека. В природных очагах циркуляция иерсиний происходит в основном среди грызунов и птиц. 

В населённых пунктах в цепь естественной циркуляции бактерий включаются домовая мышь и серая крыса, которые инфицируют иерсиниями корма и воду, заражая сельскохозяйственных и домашних животных, птицу. 

Инфицирование человека иерсиниями может происходить несколькими путями: 

- пищевым - при употреблении сырых и термически плохо обработанных пищевых продуктов, а также через оборудование, инвентарь или посуду

 - при попадании возбудителя в готовую пищу; 

- контактным - при уходе за больными сельскохозяйственными, домашними животными, разделке мяса животных и птицы; 

 - водным - при питье из зараженных водоисточников. 

 Ведущими факторами передачи инфекции являются: 

- при кишечном иерсиниозе - продукты животного происхождения: молочная, мясная и птицеводческая продукция; 

 - при псевдотуберкулёзе - продукты растительного происхождения: овощи, корнеплоды, зелень, фрукты, реже - вода водоемов.

 Растительная продукция инфицируется во время выращивания при соприкосновении с почвой и при поливе; при закладке на хранение в подвалы и хранилища; а также в процессе хранения в помещениях, заселенных грызунами. 

Больной псевдотуберкулёзом человек эпидемиологической опасности не представляет; при кишечном иерсиниозе больной или носитель в очаге может явиться источником инфекции для окружающих. 

Специфических средств профилактики иерсиниозов на текущий момент не разработано. 

Меры неспецифической профилактики включают: 

1. Защиту от грызунов: 

- содержание жилья и надворных построек в чистоте, своевременный вывоз бытового мусора и пищевых отходов; 

 - использование металлической сетки в вентиляционных отверстиях, герметизация полов и стен и пр.; 

- уничтожение грызунов на приусадебном участке и в помещениях не реже 2 раз в год приманками или силами специализированных организаций. 

2. Соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания и ухода за животными: 

 - поддержание должного санитарного состояния помещений, в которых содержатся животные и хранятся их корма; 

- выполнение работ по кормлению животных и уходу за ними в рабочей одежде, резиновых перчатках и маске; 

- регулярное ветеринарное освидетельствование содержащихся на подворье животных. 

3. Предупреждение заражения микробами овощей, фруктов, корнеплодов: 

- соблюдение технологии обработки теплиц, включая почву после сбора урожая, очистка грязной и замена пришедшей в негодность тары; 

- поддержание в подвалах должных параметров микроклимата: температура - не выше 4°С, влажность - не выше 70%; 

- обязательная просушка и обработка поверхностей в подвалах с последующим проветриванием и побелкой перед закладкой овощей и фруктов нового урожая; 

 - своевременная и качественная переборка овощей, тщательная зачистка порченых и гниющих участков овощей и фруктов; 

- недопущение совместного хранения овощей и фруктов нового и старого урожая. 

4. Предупреждение инфицирования продуктов питания и от них человека: 

 - хранение пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах; 

- приобретение мясной и молочной продукции в организованных торговых точках; использование пастеризованного молока гарантированного качества или его кипячение; 

- должная термическая обработка мяса и блюд, включающих его в рецептуру; 

- тщательное мытьё овощей и фруктов перед их закладкой в бытовой холодильник; 

 - мытьё в проточной водопроводной воде с последующим ошпариванием кипятком овощей и фруктов, предназначенных для приготовления салатов, соков или употребления их в сыром виде; 

- исключение хранения очищенных овощей в холодной воде, особенно в холодильнике; 

- наличие отдельных промаркированных ёмкостей, разделочных досок и ножей для сырой и готовой продукции; 

 - тщательная обработка моющими средствами инвентаря, предназначенного для первичной обработки овощей и сырой мясной продукции; 

- мытьё и ошпаривание кипятком разделочных столов, овощерезок по окончании первичной и кулинарной обработки овощей и сырой мясной продукции; 

- соблюдение сроков хранения готовых блюд; 

- раздельное хранение полуфабрикатов из мяса, блюд из сырых овощей, готовых блюд. 

Соблюдение элементарных санитарных мер позволяет значительно снизить риск заражения возбудителями иерсиниоза.