Вирусный гепатит E и его профилактика

Вирусный гепатит Е - это острое и редко хроническое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита Е.

Клинически проявляется синдромом общей инфекционной интоксикации, энтерита (воспаления тонкой кишки) и холестаза (застоя желчи), желтухой, увеличением и нарушением работы печени.

Вирус гепатита Е быстро инактивируется при температуре от 0°C. Длительно сохраняется в воде и при отрицательных температурах. Неплохо себя чувствует в желудочно-кишечном тракте человека. Хорошо сохраняется в плохо прожаренном мясе. При нагревании воды до 71°C погибает в течение 20 минут, при кипячении - практически мгновенно.

Существуют различные варианты вируса гепатита Е: одни могут вызывать заболевание только у человека, другие - у животных, и от животных возбудитель может передаваться людям. Существует и птичий вариант вируса.

Природным резервуаром служат свиньи, в меньшей степени кабаны и олени.

Источник инфекции - вирусоноситель или человек, который уже болен какой-либо формой гепатита Е, в особенности острой. Вирус распространяется с последней недели инкубационного периода и до 30 дней от начала заболевания.

В окружающую среду вирус выделяется с экскрементами инфицированных людей. Иногда человек заражается при употреблении недостаточно приготовленного мяса свиней, оленей и моллюсков.

Механизм передачи вирусного гепатита Е – фекально-оральный, он реализуется чаще всего несколькими путями:

- водным: при употреблении контаминированной воды или купании в загрязненных водоемах,

- пищевым: при употреблении контаминированных продуктов: сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов и мяса, чаще свиньи, оленя, кабана,

- контактно-бытовым: через руки или предметы, контаминированные возбудителем.

Возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери к ребенку. Исход чаще всего неблагоприятный – преждевременные роды или гибель плода.

Восприимчивость к гепатиту Е высокая. Преимущественно болеют люди 15-44 лет. К группе повышенного риска относятся работники животноводческих ферм и боен.

Факторы риска заражения:

- высокая плотность населения, особенно в бедных регионах;

- антисанитария, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное хранение, обработка и приготовление пищи;

- нарушения санитарно-технических требований на объектах водоснабжения - заражение воды;

- бытовой очаг заболевания: контакт с больными в семье.

Наибольшее значение имеет водный путь передачи. Часто он связан с сезоном дождей и наводнениями, когда вода загрязняется фекалиями.

Инкубационный период может длиться от недели до двух месяцев, в среднем составляет 30-40 дней. Наибольшую эпидемическую опасность инфицированный человек представляет уже в середине инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.

В преджелтушный период у больных отмечается общее недомогание, лихорадка, вялость, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея и тяжесть в правом подреберье.

Примерно у 20% больных преджелтушный период отсутствует.

В желтушном периоде появляются более специфичные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала, кожный зуд.

В крайне редких случаях у больных желтушной формой развивается молниеносный гепатит. Он характеризуется крайне агрессивным течением с быстрым, в течение суток и даже часов, развитием острой печеночной энцефалопатии.

Гепатит Е чаще протекает в безжелтушной форме, особенно у детей. Желтушная форма развивается в основном у лиц молодого и зрелого возраста.

Особенность гепатита Е - тяжелое течение болезни у беременных, особенно во II и III триместрах, а также у рожениц в течение первой недели после родов. Беременность в большинстве случаев заканчивается внутриутробной смертью плода, выкидышем или преждевременными родами. Из родившихся живыми половина детей погибают в течение месяца.

Каждый из нас может защитить себя и своих близких, соблюдая простые меры профилактики:

·                     мыть руки или использовать антисептик перед едой, после туалета,

·                     пить только кипяченую или бутилированную воду,

·                     плавать только в разрешенных для этих целей водоемах,

·                     не заглатывать воду при купании,

·                     употреблять в пищу только термически обработанную еду,

·                     тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,

·                     покупать продукты только в санкционированных местах торговли.

·                     беременным на любом сроке стоит воздержаться от поездок в потенциально опасные в эпидемиологическим плане места (тёплые страны, особенно Азиатского региона).

 

Берегите себя и будьте здоровы!