Лептоспироз и меры его профилактики

Лептоспироз - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, которая передается человеку от животных; характеризуется поражением капилляров, мышц, печени, почек, явлениями интоксикации, часто протекает с желтухой.

Лептоспироз распространен повсеместно, однако более всего - в регионах с густой речной сетью, частыми паводками, обилием заливных лугов. 

Согласно официальным данным, ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. случаев лептоспироза, почти 60 тыс. из которых заканчиваются смертельным исходом.

Наиболее высокие уровни заболеваемости лептоспирозами характерны для США, Колумбии, Бразилии, Перу и Эквадоре.

В Российской Федерации на протяжении ряда лет ежегодно регистрируется около 100 заболевших лептоспирозами. В 2024 г. заболевания лептоспирозом были диагностированы у жителей городов Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, Краснодарского, Ставропольского и Пермскогокраев, Республик Крым, Адыгея, Карелия, Коми, Дагестан и Бурятия, Ханты-Мансийского автономного округа, Нижегородской, Московской, Новгородской, Смоленской, Калининградской, Калужской, Ярославской, Ростовской, Костромской, Вологодской, Владимирской, Пензенской, Белгородской, Тульской, Иркутской, Самарской областей.

Территория Курской области также является угрожаемой по заболеваемости лептоспирозом, ежегодно в природе выявляются инфицированные лептоспирами особи мышевидных грызунов.

Единичные случаи заболевания человека лептоспирозом в регионе были диагностированы в:

2014 г.- у жителя Кореневского района с заражением при несанкционированном убое сельскохозяйственных животных,

2018 г. - у жителя Суджанского района с заражением при купании в водоеме;

2019 г. - у жителя Железногорска с заражением в сельской местности Железногорского района на рыбалке.

Резервуаром лептоспирозной инфекции являются:

- в природных очагах - грызуны (серые полевки, мыши, крысы) и насекомоядные (ежи, землеройки);

- в хозяйственных очагах - КРС, МРС, лошади, свиньи, собаки, пушные звери клеточного содержания.

Животные выделяют возбудителя лептоспироза с мочой, загрязняя воду водоемов, почву, корма, пищевые продукты, в которых он может долго сохраняться: в воде открытых водоемов - до 30 дней, в заболоченной почве - до 280 дней, на пищевых продуктах - до 2 дней.

Заражение человека лептоспирозами происходит:

- при купании, рыбной ловле, через воду водоемов, родников, питье, мытье посуды в водоемах;

- при прямом контакте с животными - носителями лептоспир;

- при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса больных сельскохозяйственных животных; а также при употреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями грызунов.

Инкубационный период заболевания колеблется от 6 до 20 дней.

Для заболевания лептоспирозом характерно:

- острое начало с повышения температуры тела до 39-40°С,

- сильные головные боли;

- боли в мышцах, особенно часто - икроножных;

- уменьшение количества или прекращением отделения мочи, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;

- повышенная кровоточивость с развитием носовых, желудочно-кишечных  кровотечений, появлением крови в моче, кровоизлияниями в конъюнктивы и склеры.

Лечение лептоспироза проводится только в условиях стационара.

В случае благоприятного течения общая продолжительность болезни составляет 3-5 недель. В периоде выздоровления выражены астенические проявления - слабость, вялость, вегето-сосудистые расстройства.

При неблагоприятном течении заболевания возможно возникновение инфекционно-токсического шока, острой печеночно-почечной недостаточности со смертельным исходом, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для специфической профилактики лептоспироза используется вакцина. Иммунизацию населения от лептоспироза проводят по эпидемиологическим показаниям. Вакцинируют лиц, относящиеся к группам профессионального заражения (ветеринарных работников, зоотехников, работников ферм, собаководов, работников очистных канализационных сооружений, складских помещений и др.), а также лиц, направляемых на строительные и сельскохозяйственные работы в места активно действующих очагов лептоспироза. В неблагополучных по лептоспирозу населенных пунктах прививаются, главным образом, дети.

1. Для профилактики лептоспироза среди сельскохозяйственных животных и домашних плотоядных (собак):

- приобретайте животных при наличии ветеринарных документов, подтверждающих здоровье животного, благополучие местности, из которой оно вывозится, по лептоспирозу;

- после приобретения регистрируйте животное в территориальном ветеринарном учреждении;

- систематически обрабатывайте от грызунов помещения, в которых содержатся животные;

- по требованию ветеринарных специалистов предъявляйте животных для отбора проб крови, вакцинации и т.д.;

- не допускайте водопоя животных из поверхностных водоемов;

- в случае заболевания сельскохозяйственных и домашних плотоядных животных немедленно проинформируйте ветеринарных специалистов.

2. Для профилактики заболевания лептоспирозом людей:

- при уходе за сельскохозяйственными животными используйте специально выделенную одежду и обувь, перчатки;

- при нахождении в помещениях, в которых содержатся животные, не курите и не употребляйте пищу;

- не гладьте и не кормите неизвестных животных, не допускайте контактов с неизвестными животными детей;

- благоустраивайте родники в лесопарковой зоне населенных пунктов;

- регулярно проводите мероприятия по уничтожению грызунов на территории населенных пунктов, на садово-огородных участках, в местах массового отдыха населения, в помещениях, в которых содержатся животные;

- перед употреблением в пищу обязательно мойте кипяченой водой овощи и фрукты.

Отправляясь в природные биотопы:

- купайтесь только в организованных зонах отдыха населения, избегая водоемов, на берегу которых осуществляется выпас сельскохозяйственных животных;

- не пейте воду поверхностных водоемов или неблагоустроенных родников;

- избегайте посещения захламлённых участков леса с густым кустарником и травой, старыми пнями, поваленными деревьями;

- отдыхайте на опушке леса или поляне, привал устраивайте в лесных хвойных массивах, где риск встречи с грызунами менее вероятен;

- на землю стелите покрывала; продукты раскладывайте на столах на клеенке;

- при ночевке в палатке закрывайте щели, через которые могут проникнуть грызуны;

- не ночуйте в стогах сена и соломы, так как часто заражены выделениями грызунов;

- перед приемом пищи обязательно мойте руки с мылом;

- не оставляйте пищевые продукты в открытом виде, в случае их порчи грызунами такие продукты нужно уничтожить;

- не употребляйте немытые лесные и полевые ягоды;

- для питья и мытья посуды применяйте бутилированную воду.