Опасные лихорадки путешественников, как не заразиться в странах с тропическим климатом?
Учитывая высокую миграционную активность населения и развитый международный туризм, даже в самых благополучных странах сохраняется высокий риск завоза опасных инфекционных заболеваний.
За последнее десятилетие вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола были отмечены в странах Африки, лихорадки Денге - в странах Южной, Юго-Восточной Азии, и Южной Америки; выявлены «местные» случаи лихорадок Денге и Чикунгунья в странах Европейского Средиземноморья; значительно распространилась лихорадка Зика.
В настоящее время известно более 15 вирусных лихорадок, половина из которых передается человеку через укусы переносчиков: комаров (жёлтая лихорадка, лихорадки Денге, Зика, Чикунгунья, Западного Нила); москитов (лихорадки Неаполь, Тоскана, Сицилия); клещей (Конго-Крым геморрагическая лихорадка, Омская геморрагическая лихорадка, болезнь Кьясанурского леса) и пр. Некоторые из лихорадок (жёлтая, Конго-Крым) могут передаваться здоровому человеку при уходе за заболевшими людьми и контактах с их биологические жидкости.
Природные очаги желтой лихорадки расположены в Экваториальной Африке, Северной и Южной Америке. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) риску заражения подвергается население 42 стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1). В 2024 г. эпидемиологическое неблагополучие по желтой лихорадке отмечено на территории 15 стран мира, наибольшее число заболевших было отмечено в странах Африки (Нигерии, Чаде, Республике Конго, ЦАР и Габоне) и Америки (Перу, Колумбии, Боливии, Бразилии, Гайане).
Природные очаги лихорадки Денге расположены в странах Восточного Средиземноморья, Африки, Америки, Юго-Восточной Азии, в которых проживает более 2 миллиардов человек. В 2024 г. в 89 странах мира выявлено более 14 миллионов случаев лихорадки Денге, наиболее крупные вспышки были выявлены в странах Американского региона (Бразилии, Аргентине, Мексике) и Юго-Восточной Азии (Индонезии, Индии).
За истекший период 2025 г. случаи лихорадки Денге были выявлены в 38 странах, наибольшее число случаев - в странах Америки (Бразилии, Колумбии) и Юго-Восточной Азии (Индонезии, Шри-Ланке, Таиланде, Индии, Бангладеш).
Длительность инкубационного периода при лихорадках колеблется от 3 дней до 3 недель.
Заболевания характеризуются:
- повышением температуры тела до 39°С и выше;
- явлениями интоксикации - болями в суставах, мышцах, голове и глазах;
- поражением внутренних органов - печени, почек, сердца, легких, головного мозга и пр.;
- сыпью на коже и слизистых оболочках;
- повышением кровоточивости, что проявляется наличием кровоподтеков на теле, а в тяжелых случаях - кровотечениями из десен, носа, органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.
Вирусные геморрагические лихорадки очень опасны и могут закончиться смертельным исходом.
Для профилактики заражения перед поездкой в страны с тропическим климатом необходимо:
1) заранее узнать у туроператора и в территориальных органах Роспотребнадзора информацию об эпидемической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в стране планируемого пребывания, а также мерах их профилактики;
2) своевременно использовать средства специфической профилактики инфекционных заболеваний - то есть за месяц и более до выезда получить курс профилактических прививок от отдельных инфекций;
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.), желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.
Вакцинация против жёлтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечение 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки (в соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (ММСП) - обновление от 11.07.2016 г.
Вакцинации против желтой лихорадки подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста, которые выезжают в регионы и страны, эндемичные по данному заболеванию. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно должна быть печать учреждения, где проведена процедура. Свидетельство о вакцинации является индивидуальным документом (то есть выдается на каждого привитого, в том числе ребенка). В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить в свидетельстве причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Перечень стран, в которых существует риск передачи жёлтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки путешественников ежегодно публикуется ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на срок инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну (в соответствии со ст. 31 ММСП).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства вакцинации против желтой лихорадки у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.
В Российской Федерации основные требования по профилактике желтой лихорадки, в том числе перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки публикуются ежегодно на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: rospotrebnadzor.ru, в текущем году такое письмо было размещено 11.02.2025 г.
В Курской области кабинета иммунопрофилактики жёлтой лихорадки нет; ближайшие - находятся в Москве, Липецке и Воронеже. Рекомендуется предварительно связаться с прививочным пунктом по телефону или электронной почте с целью уточнения правил проведения иммунизации.
3) при нахождении в странах с тропическим и субтропическим климатом следует защищаться от укусов комаров:
- останавливаясь в отелях с кондиционерами и плотно закрывающимися окнами, оборудованными противокомариными сетками;
- применяя в помещении фумигаторы или ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров;
- избегая экскурсий в болотистую местность и места выплода комаров, особенно прогулок на закате и в ранние утренние часы, когда комары максимально активны;
- надевая одежду с длинными рукавами и брюки светлых тонов;
- используя репелленты в соответствии с инструкциями по их применению.
4) не посещать экскурсии или мероприятия (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;
5) стараться не контактировать с лицами с симптомами инфекционного заболевания - с покрасневшими кожными покровами и слизистыми оболочками, с сыпью, кашлем и пр. В случае заболевания Ваших родственников немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
6) соблюдать правила личной гигиены: мыть руки и лицо перед едой, а также после посещения мест массового скопления людей. При нахождении в длительных поездках используйте для протирания рук и лица гигиенические салфетки или спреи с вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по их применению.
При появлении любых признаков инфекционного заболевания в поездке или по возвращении из неё (повышение температуры тела, сыпь, боли в животе, горле, голове, суставах и пр.), немедленно обратитесь за медицинской помощью, сообщив врачу о факте поездке и стране пребывания.
За последнее десятилетие вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола были отмечены в странах Африки, лихорадки Денге - в странах Южной, Юго-Восточной Азии, и Южной Америки; выявлены «местные» случаи лихорадок Денге и Чикунгунья в странах Европейского Средиземноморья; значительно распространилась лихорадка Зика.
В настоящее время известно более 15 вирусных лихорадок, половина из которых передается человеку через укусы переносчиков: комаров (жёлтая лихорадка, лихорадки Денге, Зика, Чикунгунья, Западного Нила); москитов (лихорадки Неаполь, Тоскана, Сицилия); клещей (Конго-Крым геморрагическая лихорадка, Омская геморрагическая лихорадка, болезнь Кьясанурского леса) и пр. Некоторые из лихорадок (жёлтая, Конго-Крым) могут передаваться здоровому человеку при уходе за заболевшими людьми и контактах с их биологические жидкости.
Природные очаги желтой лихорадки расположены в Экваториальной Африке, Северной и Южной Америке. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) риску заражения подвергается население 42 стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1). В 2024 г. эпидемиологическое неблагополучие по желтой лихорадке отмечено на территории 15 стран мира, наибольшее число заболевших было отмечено в странах Африки (Нигерии, Чаде, Республике Конго, ЦАР и Габоне) и Америки (Перу, Колумбии, Боливии, Бразилии, Гайане).
Природные очаги лихорадки Денге расположены в странах Восточного Средиземноморья, Африки, Америки, Юго-Восточной Азии, в которых проживает более 2 миллиардов человек. В 2024 г. в 89 странах мира выявлено более 14 миллионов случаев лихорадки Денге, наиболее крупные вспышки были выявлены в странах Американского региона (Бразилии, Аргентине, Мексике) и Юго-Восточной Азии (Индонезии, Индии).
За истекший период 2025 г. случаи лихорадки Денге были выявлены в 38 странах, наибольшее число случаев - в странах Америки (Бразилии, Колумбии) и Юго-Восточной Азии (Индонезии, Шри-Ланке, Таиланде, Индии, Бангладеш).
Длительность инкубационного периода при лихорадках колеблется от 3 дней до 3 недель.
Заболевания характеризуются:
- повышением температуры тела до 39°С и выше;
- явлениями интоксикации - болями в суставах, мышцах, голове и глазах;
- поражением внутренних органов - печени, почек, сердца, легких, головного мозга и пр.;
- сыпью на коже и слизистых оболочках;
- повышением кровоточивости, что проявляется наличием кровоподтеков на теле, а в тяжелых случаях - кровотечениями из десен, носа, органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.
Вирусные геморрагические лихорадки очень опасны и могут закончиться смертельным исходом.
Для профилактики заражения перед поездкой в страны с тропическим климатом необходимо:
1) заранее узнать у туроператора и в территориальных органах Роспотребнадзора информацию об эпидемической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в стране планируемого пребывания, а также мерах их профилактики;
2) своевременно использовать средства специфической профилактики инфекционных заболеваний - то есть за месяц и более до выезда получить курс профилактических прививок от отдельных инфекций;
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.), желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.
Вакцинация против жёлтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечение 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки (в соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (ММСП) - обновление от 11.07.2016 г.
Вакцинации против желтой лихорадки подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста, которые выезжают в регионы и страны, эндемичные по данному заболеванию. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно должна быть печать учреждения, где проведена процедура. Свидетельство о вакцинации является индивидуальным документом (то есть выдается на каждого привитого, в том числе ребенка). В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить в свидетельстве причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Перечень стран, в которых существует риск передачи жёлтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки путешественников ежегодно публикуется ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на срок инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну (в соответствии со ст. 31 ММСП).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства вакцинации против желтой лихорадки у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.
В Российской Федерации основные требования по профилактике желтой лихорадки, в том числе перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки публикуются ежегодно на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: rospotrebnadzor.ru, в текущем году такое письмо было размещено 11.02.2025 г.
В Курской области кабинета иммунопрофилактики жёлтой лихорадки нет; ближайшие - находятся в Москве, Липецке и Воронеже. Рекомендуется предварительно связаться с прививочным пунктом по телефону или электронной почте с целью уточнения правил проведения иммунизации.
3) при нахождении в странах с тропическим и субтропическим климатом следует защищаться от укусов комаров:
- останавливаясь в отелях с кондиционерами и плотно закрывающимися окнами, оборудованными противокомариными сетками;
- применяя в помещении фумигаторы или ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров;
- избегая экскурсий в болотистую местность и места выплода комаров, особенно прогулок на закате и в ранние утренние часы, когда комары максимально активны;
- надевая одежду с длинными рукавами и брюки светлых тонов;
- используя репелленты в соответствии с инструкциями по их применению.
4) не посещать экскурсии или мероприятия (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;
5) стараться не контактировать с лицами с симптомами инфекционного заболевания - с покрасневшими кожными покровами и слизистыми оболочками, с сыпью, кашлем и пр. В случае заболевания Ваших родственников немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
6) соблюдать правила личной гигиены: мыть руки и лицо перед едой, а также после посещения мест массового скопления людей. При нахождении в длительных поездках используйте для протирания рук и лица гигиенические салфетки или спреи с вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по их применению.
При появлении любых признаков инфекционного заболевания в поездке или по возвращении из неё (повышение температуры тела, сыпь, боли в животе, горле, голове, суставах и пр.), немедленно обратитесь за медицинской помощью, сообщив врачу о факте поездке и стране пребывания.
Версия для печати