Чем опасен вирус Крымской геморрагической лихорадки?

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, которая характеризуется острым течением с выраженной интоксикацией и синдромом кровоточивости.

Вирусная природа заболевания и роль степных клещей (Hyalomma marginatum) в передаче вируса была доказана экспедицией под руководством выдающегося советского вирусолога Михаила Петровича Чумакова в Крым летом 1944 г., болезнь получила название «Крымская геморрагическая лихорадка».

Возбудитель инфекции - опасный вирус, который в соответствии с классификацией биологических агентов по степени патогенности (опасности), вызывающих болезни человека, относится ко II группе.

Распространение и пути заражения
В настоящее время случаи данного заболевания ежегодно регистрируются на эндемичной территории Африки, Азии, юго-восточной Европы, в том числе в Российской Федерации.

Основной переносчик вируса КГЛ на территории РФ - степные клещи, сохраняющие вирус пожизненно. Их прокормителями являются крупный и мелкий рогатый скот, косули, олени, волки, зайцы, ежи и птицы (грачи, вороны, сороки, куропатки, индейки).

Границы распространения КГЛ в РФ расположены в пределах ареала обитания степных клещей и включают субъекты Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (Республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская; Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области), а также Республику Крым, Луганскую и Донецкую народные республики, Запорожскую и Херсонскую области. Вирус КГЛ обнаружен в клещах некоторых других родов.

Ведущий механизм передачи вируса КГЛ - трансмиссивный, который реализуется при укусе зараженного клеща или при его раздавливании пальцами или на теле. Возможно также заражение человека при убое и разделке туш крупного и мелкого рогатого скота, зайцев, а также при контакте с кровью и биологическими выделениями больного человека (содержащими кровь).

Группы риска и симптомы
Заболевание КГЛ преимущественно регистрируется в апреле-августе среди лиц, контактирующих с поголовьем на неблагополучных территориях (пастухи, доярки, скотники, лица, занятые забоем скота), лиц, выполняющих полевые и сельскохозяйственные работы, жителей эндемичных сельских районов или городских жителей, приезжающих в неблагополучные районы на отдых, рыбалку и т.д.

Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 14 дней, чаще 2-9.

Болезнь характеризуется острым началом, лихорадкой, явлениями интоксикации и кровоточивости, угнетением кроветворения.

В легкой и средней формах болезнь протекает без развития кровотечений; тяжелые формы заболевания сопровождаются кровоточивостью слизистых оболочек десен, рта, конъюнктивы, носовыми и маточными кровотечениями, кровохарканьем, появлением крови в моче, желудочными и кишечными кровотечениями. После перенесенного заболевания на длительный срок (до 2 месяцев) сохраняется слабость, переболевшие нуждаются в реабилитации.

Смертность при КГЛ зависит от своевременности и качества оказываемой помощи.

Лечение заболевших КГЛ проводится только в специализированном стационаре с соблюдением требований биологической безопасности, т.к. больной человек является источником инфекции для лиц, осуществляющих за ним уход и оказывающих медицинскую помощь без средств индивидуальной защиты (медицинские перчатки, очки, респираторы).

Профилактика КГЛ
Вакцин против КГЛ для массового применения не существует.

Профилактика КГЛ направлена на прерывание путей передачи инфекции.

На эндемичных территориях проводят профилактические мероприятия, направленные на популяцию клещей и восприимчивые организмы:

• ✓борьба с клещами предусматривает вспашку степных участков, окультуривание пастбищ, акарицидные обработки территорий, систематические противоклещевые обработки скота и помещений, где он содержится;
• ✓регулирование численности зайцев, ежей, птиц и прокормителей клещей в непосредственной близости от населенных пунктов, а также устранение стихийных свалок.

Для индивидуальной защиты от КГЛ во время пребывания на неблагополучной территории следует защищаться от присасывания клещей:

• ✓надевать на прогулку, рыбалку, сельскохозяйственные работы однотонную одежду светлых тонов, закрытую обувь, головной убор или капюшон;
• ✓убедиться, что все элементы одежды (рукава, брюки и носки) плотно прилегают к телу и полностью его закрывают;
• ✓использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией;
• ✓проводить само- и взаимоосмотры одежды, волос и открытых участков тела каждые 15-20 минут;
• ✓осматривать домашние животные для обнаружения клещей;
• ✓осмотры проводить только в медицинских перчатках, избегать раздавливания клеща на теле и незащищенных руках;
• ✓не заносить в помещение свежесорванные травы, ветки, другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Соблюдение перечисленных профилактических мер и рекомендаций специалистов поможет защититься от этого опасного заболевания.

* В материале использована инфографика, подготовленная ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора https://cgon.rospotrebnadzor.ru/