28 сентября – Всемирный день борьбы с бешенством

Всемирный день борьбы против бешенства учрежден по инициативе Всемирного альянса по борьбе с бешенством и отмечается ежегодно 28 сентября.

Эта дата призвана привлечь внимание специалистов и населения к проблеме распространения данной инфекции среди животных и людей, объяснить меры личной и общественной профилактики бешенства.

Бешенство - острое вирусное инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя от животных к человеку (при укусе, оцарапывании, ослюнении), характеризующееся поражением центральной нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом.

Последний случай заболевания бешенством человека был зарегистрирован в 2007г., когда погиб мужчина, пострадавший от укуса неизвестной собаки. За медицинской помощью по поводу укуса животного, пострадавший не обращался.

По состоянию на 27.09.11г. в Курской области было зарегистрировано 30 случаев лабораторно подтвержденного бешенства животных, против 33 случаев, зарегистрированных за аналогичный период 2010г. Наиболее неблагополучными административными территориями по бешенству животных в текущем году являются Рыльский, Курский, Льговский и Хомутовский районы. За 8 месяцев 2011 года в лечебно-профилактические учреждения Курской области по поводу повреждений, нанесенных животными, обратилось 2164 человека, из них 93 человека - пострадало от укусов диких животных. За аналогичный период 2010г. было зарегистрировано 2382 укуса животными, в том числе – 149 укусов было нанесено дикими животными. Наличие пострадавших от укусов животных и наличие больных животных на территории Курской области актуализирует профилактики данной инфекции на сегодняшний день.

Среди детского населения регистрируются укусы, нанесенные дикими и домашними грызунами, экзотическими и цирковыми животными, что свидетельствует о нарушении правил их содержания в торговых организациях и недостаточном внимании родителей к поведению детей зоопарках, зоомагазинах. До 60% от всех повреждений ежегодно наносится домашними плотоядными животными - собаками и кошками, что возникает вследствие нарушения правил их содержания. Источником рабической инфекции для человека являются дикие промысловые животные (лисицы, волки, енотовидные собаки, куницы, хори, ласки и др.), домашние плотоядные животные (собаки и кошки), сельскохозяйственные животные (КРС, МРС, лошади, свиньи), а также грызуны (дикие и одомашненные виды), дикие травоядные, зайцеобразные и летучие мыши, не только с явными признаками заболевания бешенством, но, и видимо «здоровые». Вирус бешенства появляется в слюне инфицированного животного за 10-14 дней до окончания инкубационного периода заболевания, что создает угрозу заражения людей, находившихся в контакте с видимо «здоровыми» животными. Заболевание человека проявляется не сразу после контакта с животным. Длительность инкубационного периода у человека варьирует от 2-3 недель до 1 года и более, что определяется локализацией, обширностью повреждения, а также видом животного его нанесшего. Начальный период заболевания бешенством у людей сопровождается изменениями в месте укуса или оцарапания - рубец краснеет, становится отечным, зудит; затем появляются признаки поражения центральной нервной системы - апатия, чувство страха и тревоги. Приступы возбуждения протекают с водобоязнью, боязнью движения воздуха и звуков и сопровождаются болезненными спазмами мышц глотки и дыхательной мускулатуры. Смерть наступает от паралича дыхательной и сердечной деятельности. Следует помнить, что вакцинация против бешенства была первой и до настоящего времени остается единственной мерой защиты человека от бешенства.

Противопоказаний для экстренной иммунизации от бешенства нет. Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от иммунизации. При укусе, оцарапании или ослюнении, нанесенном даже видимо «здоровыми» животными, а также летучими мышами, необходимо обильно промыть рану, кожные покровы или слизистые оболочки раствором мыла или другого моющего средства, края раны обработать 700 спиртом или 5% настойкой йода и, как можно скорее, обратиться за медицинской помощью. Обработка раны ни в коем случае не исключает необходимость последующей вакцинации! Эффективность специфического лечения при помощи вакцины и иммуноглобулина напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше (в течение первых 24 часов после нанесенного повреждения) начата иммунизация, тем больше шансов спасти жизнь инфицированного человека.

Для оказания помощи лицам, пострадавших от повреждений, нанесенных животными, имеются антирабические пункты при центральных районных больницах и городских лечебно-профилактических учреждениях. В городе Курске антирабическая помощь оказывается круглосуточно взрослому населению - в травматологическом пункте МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» (город Курск, ул. Пирогова, 14, тел.: 52-98-75), детям – в травматологическом пункте МУЗ «Городская детская клиническая больница №2» (город Курск, ул. Хуторская, 43А, тел.: 53-65-07). Прививки против бешенства хорошо переносятся, практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений при соблюдении режима, рекомендованного врачом. Курс вакцинации состоит из 6 прививок, которые проводятся в день обращения за медицинской помощью, а далее на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

При укусах и ослюнениях опасной локализации (лица, пальцев кистей и стоп, гениталий), а также при укусах, нанесенных дикими животными, летучими мышами и грызунами, в день обращения вводится еще и антирабический иммуноглобулин, который позволяет обеспечить защиту организма от вируса бешенства на 10-14 дней - до момента начала действия вакцины. Важно помнить, что при проведении курса прививок и далее в течение 6 месяцев не следует переохлаждаться, перегреваться, выполнять тяжелую физическую нагрузку, а также употреблять спиртные напитки. Основанием для прекращения курса прививок по получении 3 прививок является справка о клиническом здоровье животного (собаки, кошки и др.), выданная специалистами ветеринарной службой после 10-дневного (с момента нанесения повреждения) наблюдения за животным.

В том случае, если оценить состояние здоровья животного ветеринарными специалистами не представляется возможным (повреждение было нанесено диким или безнадзорным животным, а так же если домашнее животное, исчезло, пало или было убито и не было исследовано в ветеринарной лаборатории, либо у него лабораторно подтверждено бешенство) обязательно необходимо получать все 6 прививок без нарушения рассчитанных медицинскими работниками сроков и правил. Все павшие или убитые животные должны быть исследованы на бешенство, для этого необходимо вызвать ветеринарного специалиста, который направит павшее животное в вирусологическую лабораторию. При этом всем лицам, контактировавшим с данным животным, следует немедленно начать курс прививок от бешенства. Прекратить прививки в случае доставки материала от павшего животного в ветеринарную лабораторию можно только по получении отрицательных результатов исследования (не ранее 30 дней с момента доставки материала в вирусологическую лабораторию).

Таким образом, человек, находившийся в контакте с животным, подозрительным на заболевание бешенством до получения результатов вирусологического исследования успевает получить 5 прививок и при условии соблюдения правил вакцинации полностью обезопасить себя от бешенства.