О ситуации по полиомиелиту и мерах, направленных на недопущение завоза «дикого» полиовируса

Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется появление вялых параличей, в основном нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания. Клинически полиомиелит проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями с последующим развитием параличей. В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей, вызывая поистине опустошающие эпидемии.

Вирус полиомиелита - это кишечный вирус. Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами заболевания. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы (максимум в августе-октябре). Характерен фекально-оральный механизм передачи, возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем.

Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных; он содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни. Вирус стоек во внешней среде - 3-4 мес. выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке. При температуре 37 градусов вирус сохраняется 50-65 дней. Чувствителен к высокой температуре и дезинфектантам.

Инкубационный период - 5-12 дней. Вирус полиомиелита проникает в кишечник, размножается на слизистых кишечника, затем проникает в кишечные лимфоузлы и из них в кровь. После этого он проникает во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг, поражая его на разных уровнях и поражая нервы, отходящие от него. Вирус полиомиелита способен проникать и в головной мозг. Заболевание начинается с диареи, поскольку первично вирус локализуется в кишечнике.

Характерные симптомы паралитического полиомиелита - появление сначала «вялых» (слабость и боль в мышцах), и более тяжелых «напряженных» параличей (уплотнение и напряженность мышц при отсутствии возможности управлять ими). Если вирус проникает на высокие уровни спинного мозга и захватывает центр контроля дыхательной системы, это может привести к остановке дыхания и смерти. Упорные головные боли являются признаком проникновения вируса в головной мозг. Вакцинация - основная составляющая профилактики полиомиелита.

Профилактика проводится двумя видами вакцин - инактивированной (уИПВ, усиленной вакциной Солка) или живой (ОПВ, вакцина Сэбина). Дикий (не вакцинный) вирус не циркулирует в обеих Америках, подавляющем числе европейский стран - эти регионы сертифицированы ВОЗ как свободные от полиомиелита страны, однако вакцинация в них продолжается.

В странах и регионах, где до сих пор отмечаются случаи заболевания - Азиатский регион, Африка, ВОЗ проводит массовые вакцинации с целью полного искоренения полиомиелита на планете. По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ), на 01.06.2010 в Республике Таджикистан зарегистрирован 564 случая заболеваний с подозрением на полиомиелит, в том числе 183 лабораторно подтвержденных случая. Случаи заболевания регистрируются преимущественно в г. Душанбе и районах республиканского подчинения.

С целью недопущения завоза «дикого» вируса полиомиелита, поддержания свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации осуществляются профилактические и противоэпидемические мероприятия, в том числе:

- осуществляется систематическое взаимодействие с Федеральной миграционной службой, Военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Таджикистан по обмену информацией и совместным противоэпидемическим действиям;

- в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации усилен санитарно-карантинный контроль за пассажирами прибывающими из Республики Таджикистан воздушным, железнодорожным и автомобильным транспортом; проводится вакцинация оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, независимо от их вакцинального статуса;

- организовано выявление, вакцинация и вирусологическое обследование прибывших и проживающих на территории Российской Федерации граждан Республики Таджикистан;

- осуществляется медицинское наблюдение по месту жительства, и при необходимости иммунизация, российских детей, возвращающимися из Таджикистана.