Акт отбора образца (пробы)

Опубликовано пн, 02/17/2020 - 11:22 пользователем morozova

                                Акт отбора образца (пробы)

                                от «_____»_______________20____  г.

 

1. Наименование заказчика (ИНН):

2. Юридический адрес: 

3.Цель/Основание для отбора с реквизитами 

4. Наименование места отбора, адрес:  

5. Время отбора: 

6. В качестве образцов (проб) взяты для проведения лабораторных испытаний:

№ обр.

Уникальная идентификация  выбранного образца (пробы) (наименование образца, обозначение модели или типа и серийные номера, НД на образец, условия хранения, изготовитель, адрес, иные сведения, когда это применимо)

Дата изгот.

Срок годности

Размер партии,

№ партии

Упаковка, ёмк. расф.

Вес (объем) образца

1

2

3

4

5

6

7

№

 

 

 

 

 

 

Метод отбора:

Используемое оборудование (при наличии):

Условия окружающей среды (если применимо):

Схемы или другие способы идентификации места отбора (при необходимости):

Определяемые показатели (при необходимости НД для оценки):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Образцы(пробы) отобрал (Должность, Ф.И.О., Подпись)

8. Образцы(пробы) отобраны в присутствии (Должность, Ф.И.О.,  Подпись)

9. Условия транспортировки образцов: 

10. Наименование и адрес лаборатории, получателя образцов (проб): 

11. Образцы (пробы) доставил (Должность, Ф.И.О.,  Подпись)

12. Дата и время поступления образца в ИЛЦ:

13. Образцы принял  ( Должность, Ф.И.О.)

Дополнительные сведения (отклонения и/или дополнения о качестве доставленного образца (пробы)

 

 

«ИЛЦ не несет ответственности за стадию отбора и доставки образца(ов).

Информация об образце(ах) представлена заказчиком.

Результаты относятся к представленному(ым) образцу(ам)»

 

___________________________________________________________                                (Должность, Ф.И.О.,  Подпись)

 

 

 

Акт отбора проб (образцов) составлен в 2-х экземплярах

 

Файл документа: 
Файл akt_otbora_zayavitelem.docx

Консультационный центр для потребителей

Итоги деятельности центра и пунктов по информированию и консультированию граждан по вопросам защиты прав потребителей в период с 12 апреля по 16 апреля 2021 года
Неделя финансовой грамотности
Итоги деятельности центра и пунктов по информированию и консультированию граждан по вопросам защиты прав потребителей в период с 05 апреля по 09 апреля 2021 года
Итоги «горячей линии» по защите прав потребителей
Итоги деятельности центра и пунктов по информированию и консультированию граждан по вопросам защиты прав потребителей в период с 29 марта по 02 апреля 2021 года
Итоги деятельности центра и пунктов по информированию и консультированию граждан по вопросам защиты прав потребителей в период с 22 марта по 26 марта 2021 года
Тематические уроки и конкурсы в рамках проведения Всемирного дня ЗПП

УСЛУГИ

Прейскурант цен на платные услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области, оказываемые им сверх установленного государственного задания (2021 год)
Образец договора на выполнение платных услуг для коммерческих предприятий, ИП
Образец договора на выполнение платных услуг для бюджетных организаций
Формы заявлений на оказание работ, услуг
Оформление, выдача и учет личных медицинских книжек работникам отдельных профессий и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Прейскурант цен на платные услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области, оказываемые им сверх установленного государственного задания (2020 год)